ASUHAN KEPERAWATAN ANGINA PEKTORIS. PPT

—ASKEP ANGINA PEKTORIS

—MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

—

SUB POKOK BAHASAN

A.  TINJAUAN TEORITIS

1.ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG

2.DUA SIRKULASI SISTEM KARDIOVASKULER

3.ALIRAN DARAH ARTERI KORONER

4.ANGINA PEKTORIS

5.ETIOLOGI

6.TIPE ANGINA PEKTORIS

7.PATHWAYS

8.FAKTOR-FAKTOR RESIKO

9.FAKTOR-FAKTOR PENCETUS SERANGAN

B.  ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

2.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKKEPERAWATANINTERVENSI

3.EVALUASI

—

—A. ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG

1. Anatomi Jantung

  Jantung adalah organ berotot dengan empat ruang yang terletak dirongga dada, dibawah perlindungan tulang iga, sedikit kesebelah kiri sternum. Jantung terdapat didalam sebuah kantung longgar berisi cairan yang disebut pericardium

—

—2.  Fisiologi jantung

a. fisiologi otot jantung

  Terdiri dari tiga otot jantung yang utama yaitu otot atrium, otot ventrikel dan serat otot khusus pengantar rangsangan, sebagai pencetus rangsangan.

b. Elektrofisiologi sel otot jantung

  Aktifitas listrik jantung merupakan akibat dari perubahan permeabilitas membrane sel yang memungkinkan pergerakan ion-ion melalui membrane tersebut

—

c. siklus jantung

  Jantung mempunyai 4 popa yang terpisah. Dua pompa primer atrium dan dua pompa tenaga ventrikel. Periode akhir kontraksi jantung sampai akhir kontraksi berikutnya dinamakan silkus jantung

—

—B.  DUA SIRKULASI SISTEM KARDIOFASKULER

1. sirkulasi sistemik

  Darah masuk ke atrium kiri dari vena pulmonalis. Darah di atrium kiri mengalir kedalam ventrikel kiri melalui katup atrioventrikel (AV), yang terletak di sambungan atrium dan ventrikel. Katup ini disebut katup mitralis

2. sirkulasi paru

  Darah diatrium kanan mengalir ke ventrikel kanan melalui katup AV lainnya yang disebut katup semilunaris (atau trikuspidalis). Darah keluar dari ventrikel kanan dan mengalir melalui katup keempat, katup pulmonaris, kedalam arteri pulmonaris

—C.  ALIRAN DARAH ARTERI   KORONER

—Dua arteri besar , yang disebut arteri koroner kiri dan kanan, merupakan cabang dari aorta segera setelah aorta keluar  dari ventrikel kiri dan mensuplai darah kejantung

—D. PENGERTIAN ANGINA PEKTORIS

—Angina pektoris adalah nyeri dada yang ditimbukan karena iskemik miokard dan bersifat sementara atau reversibel. (Dasar-dasar keperawatan kardiotorasik, 1993)

—Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan, atau terasa berat di dada yang seringkali menjalar ke lengan sebelah kiri yang timbul pada waktu aktifitas dan segera hilang bila aktifitas berhenti. (Prof. Dr. H.M. Sjaifoellah Noer, 1996)

—

—Angina pektoris adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggambarkan jenis rasa tidak nyaman yang biasanya terletak dalam daerah retrosternum. (Penuntun Praktis Kardiovaskuler)

—Angina pektoris adalah gejala klasik penyakit arteri koroner (rencana asuhan keperawatan, marilynn e. Doenges)

—E.  ETIOLOGI

—Angina Pectoris disebabkan oleh karena berkurangnya aliran darah ke arteria coronaria yang disebabkan oleh

◦Ateriosklerosis

◦Spasme arteri koroner

◦Anemia berat

◦Artritis

◦Aorta Insufisiensi

—

—

—F.  TIPE ANGINA PECTORIS

1.Angina Stabil

2.Angina Non stabil (angina prainfark, angina kresendo)

3.Varian angina

—G.  PATHWAYS

—H. FAKTOR-FAKTOR RESIKO

1.Dapat Diubah (dimodifikasi)

    EX :

vDiet (hiperlipidemia)

vRokok

vHipertensi

2.Tidak dapat diubah

  EX :

vUsia

vJenis Kelamin

vRas

—

—I.  FAKTOR PENCETUS SERANGAN

Faktor pencetus yang dapat menimbulkan serangan antara lain :
1. Emosi
2. Stress
3. Kerja fisik terlalu berat
4. Hawa terlalu panas dan lembab
5. Terlalu kenyang
6. Banyak merokok

—ASUHAN KEPERAWATAN

A.  PENGKAJIAN

◦Data spesifik yang berhubungan dengan nyeri yaitu:

–Letak.

–Kualitas nyeri

–Lamanya serangan

–Gejala yang menyertai

–Hubungan dengan aktivitas

◦Data lain yang dijumpai:

–Perilaku pasien

–Perubahan gejala vital

–Perubahan cardiac

–Pola serangan angina

—

—B.  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1.Elektro Kardio Gram.

2.Holter Monitor.

3.Ekokardiografi

4.Foto Rontgen Dada

5.Pemeriksaan Laboratorium

—C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Berdasarkan pada data pengkajian, diagnosa keperawatan utama untuk klien angina pectoris meliputi :

2.Nyeri berhubungan dengan ischemia miokardium

3.Curah jantung menurun berhubungan dengan gangguan kontraksi

4.Cemas berhubungan dengan rasa takut akan kematian

5.Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan deficit knowledge.

—D.  INTERVENSI

—

—

—E.  Evaluasi Keperawatan

—Hasil yang diharapkan :

ØBebas dari nyeri.

ØMenunjukkan penurunan kecemasan : memahami penyakit dan tujuan perawatannya, mematuhi semua aturan medis, mengetahui kapan harus meminta bantuan medis bila nyeri menetap.

ØMematuhi program perawatan diri : menunjukkan pemahaman mengenai terapi farmakologi, kebiasaan sehari-hari mencerminkan penyesesuaian gaya hidup pada pasien angina.